Сравнительная эффективность интравитреального введения ранибазумаба и его комбинации с селективной лазерной коагуляцией пигментного эпителия в лечении больных кистозным диабетическим макулярным отеком в зависимости от исходного состояния макулы

89 больных (98 глаз) с кистозным диабетическим макулярным отеком (ДМО) были разделе-
ны на 2 группы: 31 пациент (41 глаз с исходной толщиной сетчатки в фовеолярной зоне (ТСФЗ)
506 (130) мкм, площадью фовеолярной аваскулярной зоны (ФАЗ) 1,10 (0,24) мм2, остротой
зрения (ОЗ) 0,24 (0,18)), которым производилась интравитреальная инъекция ранибизумаба
(ИИР) 0,5 мг, и 51пациент (57 глаз с исходной ТСФЗ 509 (120) мкм, площадью ФАЗ 1,13 (0,28) мм2
и ОЗ 0,24 (0,17)), у которых после ИИР 0,5 мг проводилась селективная лазерная коагуляция
пигментного эпителия (СЛКПЭ) сетчатки в сроке 1 месяц после инъекции. Методом класте-
ризации глаза были сгруппированы по степени тяжести исходного состояния в три группы:
легкой, средней и тяжелой. В течение 1 года сравнивалась динамика изменений морфофунк-
циональных показателей после лечения. В кластерах с легкой и средней тяжести кистозным
ДМО эффективность обеих методик была одинаковой. Так, в 1-м кластере в группе ИИР ТСФЗ
уменьшилась на 78 мкм, в группе ИИР + СЛКПЭ на 112 мкм, площадь ФАЗ уменьшилась на
0,14 мм2 и 0,05 мм2, и ОЗ повысилась на всех глазах в среднем на 0,13 и 0,15 соответственно.
В кластере 2 средняя ТСФЗ уменьшилась в группе ИИР на 122 мкм, в группе ИИР + СЛКПЭ на
194 мкм, площадь ФАЗ уменьшилась на 0,07 мм2 и 0,1 мм2, ОЗ повысилась на 0,09 и 0,13 соответ-ственно. В кластере с тяжелым исходным состоянием методика ИИР + СЛКПЭ была более эф-
фективной. Так, ТСФЗ снизилась на 156 мкм в группе ИИР и на 232 мкм в группе ИИР + СЛКПЭ,
а стабилизация ОЗ произошла лишь на 37,6% глаз в отличие от методики ИИР + СЛКПЭ, в кото-
рой стабилизация ОЗ наступила в 50% случаев.