Отдаленные результаты эндотрабекулоэктомии при хирургическом лечении открытоугольной глаукомы

В статье представлены результаты изучения гипотензивного эффекта эндотрабекулоэкто-
мии как самостоятельного вмешательства и в комбинации с факоэмульсификацией катаракты
(ФЭК) при открытоугольной глаукоме. Исследование проведено в двух группах. Первую груп-
пу (35 больных, 38 глаз) составили больные с ОУГ, которым была проведена операция эндо-
трабекулоэктомия. Вторую группу (108 больных, 126 глаз) составили больные с ОУГ и ката-
рактой. Этим больным была проведена комбинированная операция эндотрабекулоэктомия
и ФЭК. ВГД при поступлении составило в первой группе 26,4±1,4 мм рт. ст., во второй группе –
24,2±1,7 мм рт. ст. по Маклакову. Рефлюкс крови в шлеммов канал провоцировали интраопе-
рационно в 134 глазах. Заполнение шлеммового канала кровью оценивали гониоскопически.
Гипотензивный эффект операции исследовали на протяжении 24 мес. Отсутствие заполнения
шлеммового канала кровью отмечено в 6 глазах из 134 (4,5%) и служило противопоказанием
к операции эндотрабекулоэктомии. В 12 случаях из 164 наблюдалось незначительное крово-
течение во время захвата трабекулы. Других осложнений не отмечено. В первой группе через
7 дней после операции ВГД составило 18,5±1,2 мм рт. ст., во второй группе – 19,0±1,3 мм рт. ст.
Далее ВГД в обеих группах существенно не изменялось. Количество гипотензивных капель че-
рез 6 мес. в первой группе уменьшилось от 2,3±0,5 до 0,7±0,3, во второй группе – от 2,1±0,3 до
0,6±0,1. Коэффициент легкости оттока через 6 мес. в первой группе повысился от 0,12±0,01 до
0,39±0,02 и во второй группе – от 0,15±0,02 до 0,35±0,02. Отдаленные результаты подтверж-
дают выраженный и стабильный гипотензивный эффект эндотрабекулоэктомии. Интраопера-
ционный метод определения уровня ретенции глазной жидкости позволяет определить по-
казания к операции.