Фовеа-центральный коэффициент в дифференциальной диагностике окклюзионного и неокклюзионного видов диффузного и осложненного диабетического макулярного отека

Введение. Одним из неизбежных осложнений сахарного диабета (СД) является диабети-
ческая ретинопатия, при этом ведущей причиной непреодолимой слепоты является диабети-
ческий макулярный отек (ДМО). Известно, что наиболее частой причиной снижения остроты
зрения является макулярный отек, ключевым звеном патогенеза которого является накопле-
ние жидкости в экстрацеллюлярном пространстве сетчатки вследствие дисбаланса гематоре-
тинального барьера.
Материалы и методы. В ходе работы всем пациентам проводились общие офтальмологи-
ческие обследования, оптическая когерентная томография, ФАГ и иммунологические иссле-
дования. В исследованиях принимали участие больные сахарным диабетом II типа с диабети-
ческим макулярным отеком различных видов. Всего 64 пациента (128 глаз), из них 28 женщин
(43,8%) и 36 мужчин (56,3%), средний возраст которых составлял 58 лет (SD 10), от 24 до 78 лет.
Исследовали диффузный (окклюзионный и неокклюзионный) и осложненный (окклюзионный
и неокклюзионний) ДМО. Всего с диффузным окклюзионным ДМО 33 случая, диффузным не-
окклюзионным ДМО 35 случаев, осложненным окклюзионным – 28 случаев, осложненным
неокклюзионным – 32 случая. Статистический анализ осуществлялся с использованием про-
граммы Statistica 10.0. Для анализа данных оптической когерентной томографии использо-
вался протокол Mаcular Thickness Map, а для оценки результатов сканирования протоколами
анализа: Retinal Thickness/Volume Tabular и Retinal Thickness/Volume Change.
Результаты и обсуждение. На первом этапе исследования был проведен дисперсионный
анализ для выявления разницы значение толщины сетчатки (fovea thickness), толщины цент-
рального сектора (fovea) при различных видах ДМО, а также величины ФЦ-коэффициента, от-
ражающего их соотношение. В полученных данных видно, что при всех видах ДМО отмечается
величина ФЦ-коэффициента больше 0,8. Проводя дальнейший анализ, отмечается увеличение
величины среднего значения ФЦ-коэффициента более 1,0 при диффузном неокклюзионном
и осложненном неокклюзионном видах ДМО, в то же время наблюдается среднее значение
величины ФЦ-коэффициента менее 1,0 при диффузном окклюзионном и осложненном окклю-
зионном видах ДМО.
Выводы. Значение величины ФЦ-коэффициента можно использовать для дифференциа-
ции ДМО у больных СД II типа.