Содержание sICAM-1 в крови при диабетическом макулярном отеке у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа во взаимосвязи с данными инструментальных методов исследования глазного дна
Введение. Диабетический макулярный отек (ДМО) – это сложное осложнение диабета
многофакторного происхождения. Общим патогенетическим путем развития ДМО является
разрушение гемато-ретинального барьера (ГРБ). Механизм разрушения ГРБ является много-
векторным, одним из сосудистых факторов патогенеза которого является растворимая моле-
кула межклеточной адгезии-1 (soluble inter-cellular adhesion molecule-1 – sICAM-1).
Цель. Изучить содержание растворимой молекулы межклеточной адгезии-1 в сыворотке кро-
ви при диабетическом макулярном отеке у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа во взаи-
мосвязи с данными инструментальных методов исследования глазного дна.
Материалы и методы. В исследовании участвовали 82 пациента с сахарным диабетом (СД)
2-го типа (145 глаз). Всем пациентам было проведено лабораторное (гликированный гемогло-
бин – HbA1с, sICAM-1) и комплексное офтальмологическое обследование. Критериями вклю-
чения в открытое исследование было добровольное информированное согласие на участие
в исследовании, возраст старше 18 лет, наличие СД 2-го типа. Критериями невключения были
беременность, наличие эндокринных заболеваний, которые могут привести к СД по типу 2
(синдром Кушинга, акромегалия, диспитуитаризм, синдром поликистозных яичников и др.),
нарушения свертывающей системы крови, нейродегенеративные заболевания центральной
нервной системы (ЦНС), СД 1-го типа, острые инфекционные заболевания, онкологические
заболевания, декомпенсация коморбидной патологии, психические расстройства, прием
нейролептиков, антидепрессантов, наличие протеинурии, глаукомы и зрелой катаракты.
Концентрацию sICAM-1 в сыворотке крови определяли методом иммуноферментного анали-
за. Статистический анализ результатов исследования включал регрессионный анализ.
Результаты. Выявлено достоверное уменьшение (p=0,04) риска не низкого значения NFL
(значение >QI) с увеличением уровня sICAM в крови на каждый 1 нг/мл (ОШ=0,99 (95% ДИ
0,98–1,00)), достоверное снижение (p=0,03) риска не низкого значения (значение >QI) толщи-
ны area thickness с увеличением на каждый 1 нг/мл уровня sICAM в крови (ОШ=0,99 (95% ДИ
0,98–1,00)) и достоверное (p=0,03) снижение риска не низкого значения (значение >QI) volume
macula с увеличением на каждый 1 нг/мл уровня sIСAM (ОШ=0,99 (95% ДИ 0,98–1,00)).
Заключение. Концентрация sICAM сыворотки крови имеет среднюю степень выраженно-
сти связи с риском низкого значения (значение >QI) толщины NFL (р=0,033), толщины area
thickness (р=0,016) и volume macula (р=0,017).